媽媽們都知道，兒保醫(yī)生都會建議寶寶從出生15天起每天服用一粒伊可新維生素AD滴劑，并且堅持到寶寶3歲以上。雖然醫(yī)生們的建議都是源于權(quán)威學術(shù)和臨床經(jīng)驗，擁有足夠的可靠性和科學性，但近些年互聯(lián)網(wǎng)上存在著一些關(guān)于維生素A危言聳聽的信息，部分媽媽們看到后，難免會對維生素A產(chǎn)生疑問--維生素A只靠日常飲食補充就夠了嗎？每天服用伊可新存在中毒的風險嗎？奶粉中也含有維生素A，再服用伊可新會過量嗎？

    今天的寶寶營養(yǎng)公開課，就讓我們來探尋維生素A的真相吧！

    科普：每日維生素A的攝入量概念

    每類營養(yǎng)素都有一個適宜的攝入范圍，安全且有效的每日攝入量應介于“推薦攝入量”和“可耐受最高攝入量”之間。那么從上表可以看出，1歲以內(nèi)的小嬰兒安全有效的日攝入量為1333-6666國際單位（IU）之間，而1-3歲則在1665-6666國際單位（IU）之間。伊可新適合1歲以內(nèi)寶寶的綠葫蘆維生素A含量是1500國際單位（IU），適合1歲以上寶寶的粉葫蘆維生素A含量是2000國際單位（IU），是非常安全的劑量。《兒科學》教科書上明確了維生素A的中毒劑量，即嬰幼兒一次攝入量為100000微克（超過30萬IU）維生素A可能發(fā)生急性中毒，而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克（約5-10萬IU），連續(xù)服用6個月以上。因此，日常維生素AD的推薦攝入量是遠遠不會造成中毒的。以媽媽們都熟悉的伊可新為例，一次性服用200粒以上，或連續(xù)半年每天服用數(shù)十粒，才存在中毒的可能性。

    寶寶的成長是連續(xù)性的，每天都需要補充一定量的維生素AD，只有嚴格按照醫(yī)生推薦的預防劑量進行補充，循序漸進、持之以恒，才能對寶寶的健康起到事半功倍的效果。如果間斷或停止補充，很可能會因為營養(yǎng)攝入不足而引起一系列的缺乏癥狀，如身體免疫力下降、視覺發(fā)育不良、缺鐵性貧血、夜驚多汗、睡眠不安、骨骼變形等等。

    質(zhì)疑：單純依靠飲食能攝取足夠維生素A？

    有些媽媽聽說日常飲食中維生素A來源豐富，如動物肝臟類食物，但肝臟是動物的解毒器官，雖然維生素A的含量高，卻高度富集重金屬，并不適宜給寶寶過多食用，每周不超過1次為宜；黃綠色蔬菜水果含有一定量的胡蘿卜素，但胡蘿卜素在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化率非常低，研究數(shù)據(jù)顯示轉(zhuǎn)化率僅為1/12~1/6之間；另外，雞蛋中雖然含有一定量的維生素A，但嬰幼兒需要到6-8個月以上才能食用雞蛋，并且食量有限，因此靠雞蛋來補充維生素A也不現(xiàn)實。

    相關(guān)報道指出，學齡前的兒童中34.26%的孩子很少喝奶及奶制品，72%的孩子基本不吃內(nèi)臟，兒童不良飲食習慣是普遍存在的現(xiàn)象。雖然我國嬰幼兒中典型的維生素A缺乏已不多見，但邊緣型維生素A缺乏問題非常突出，給孩子帶來的影響則是抵抗力下降（感冒、拉肚子問題頻發(fā)）、影響造血功能而引起缺鐵性貧血、生長發(fā)育遲緩等問題。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國兒童維生素A重度缺乏占0.7%，輕度缺乏占13.3%，亞臨床缺乏占43.9%。在飲食相對豐富的兒童人群中仍存在著較高的維生素A攝入不足、亞臨床缺乏情況?？梢妼τ陲嬍称贩N單一，消化吸收功能不強的嬰幼兒而言，更難以單純從飲食中獲得足夠的維生素A。

    追問：奶粉中添加的維生素A是否足夠？

    維生素A的化學性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易氧化分解，但維生素A在奶粉中做為營養(yǎng)補充添加劑添加時，一般是很難做特殊保護的。在奶粉的生產(chǎn)過程中，特別是殺菌濃縮、噴霧及流化床干燥中會有較大的損失，在接下來的銷售期、保質(zhì)期內(nèi)也會有較大的損失。

    曾有研究表明，在室內(nèi)常溫、采光、通風良好的環(huán)境下，奶粉罐中奶粉的維生素A在6個月時已損失18.58%，24個月時損失高達32.62%。而日常生活中，奶粉罐的反復開啟和奶粉的沖泡過程，也會導致維生素A流失率更高。奶粉中的維生素A在生產(chǎn)、常規(guī)儲存、開啟后即會有30-50%的損失，而進口或代購的海外奶粉，漂洋過海長時間運輸環(huán)節(jié)會導致維生素A的損失更大。因此，單純依靠奶粉包裝上的營養(yǎng)成分表來判斷寶寶是否攝入了足量的維生素A，是不科學也不適宜的。

    我國嬰幼兒群體中，兒童亞臨床維生素A缺乏非常之高，特別是0-6個月小嬰兒，亞臨床缺乏率高達80%。因此，從寶寶出生15天開始，每天一粒伊可新，并堅持到3歲以上，是非常必要和安全的，媽媽們都記住了嗎？

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